Es gibt eine Vielzahl von Studien, die untersucht haben, welche Faktoren bei einer Psychotherapie wirksam sind. Es wird davon ausgegangen, dass die Wirksamkeit einer Psychotherapie durch eine Kombination aus verschie-denen Faktoren bestimmt wird, darunter die Therapie-methode, der Therapeut, die therapeutische Beziehung, die Patientenmerkmale und die Kontextfaktoren.
Je nach Studie variiert die prozentuale Bedeutung der unterschiedlichen Faktoren erheblich.
Trotz aller Unterschiede kann man Tendenzen erkennen.
Diese Tendenzen habe ich euch einmal zusammen-gefasst:
Einteilung der Faktoren nach ihrem Wirkungsgrad:
- 20-60% Therapeutische Beziehung
- 15-30% Patientenfaktoren (Therapiemotivation, die Persönlichkeit und die schwere der Symptomatik)
- 15-20% Psychotherapeutische Techniken und Methoden
- 15-20% Kontextfaktoren (Umgebung, in der die Therapie stattfindet, einschließlich der Einstellung und Erwartungen des Patienten)
- 15% Placeboaffekt
Fazit:
Was ich am spannendsten finde: Die psychotherapeutischen Methoden sind zwar wichtig, aber nur ein Faktor von vielen.
Insgesamt viel wichtiger scheint die „menschliche Komponente“ zu sein….die therapeutische Beziehung, wie sehr ist der Therapeut von seiner Methode überzeugt, wie sehr glaubt der Patient, dass die Methode wirkt, welche Voraussetzungen bringt der Patient mit in die Therapie (z.B.Motivation), fühlt der Patient sich in dem Praxis-Ambiente wohl….usw.
Quellen (Auswahl):
- Flückiger, C., Del Re, A. C., Wampold, B. E., & Horvath, A. O. (2018). The Alliance in Adult Psychotherapy: A Meta-Analytic Synthesis. Psychotherapy, 55(4), 316-340.
- Klein, J. B., Jacobsen, N. S., & Reinecke, M. A. (2018). Therapeutic relationship in cognitive-behavioral therapy: Patient perceptions and therapist responses. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 86(5), 420-431.
- Dinger, U., Strack, M., Leichsenring, F., Wilmers, F., & Schauenburg, H. (2020). The therapeutic alliance in face-to-face versus videoconferenced psychotherapy: A meta-analysis. Psychotherapy, 57(3), 342-353.
- Nissen-Lie, H. A., Rønnestad, M. H., & Høglend, P. (2020). Patients‘ experiences of helpful factors in individual psychotherapy: Systematic review and meta-synthesis. Psychotherapy Research, 30(2), 155-172.
- Wampold, B. E., Imel, Z. E., & Miller, S. D. (2010). The great psychotherapy debate: The evidence for what makes psychotherapy work (2nd ed.). Routledge.
- Hubble, M. A., Duncan, B. L., & Miller, S. D. (1999). The heart and soul of change: What works in therapy. American Psychological Association.
- Horvath, A. O., Del Re, A. C., Flückiger, C., & Symonds, D. (2011). Alliance in individual psychotherapy. Psychotherapy, 48(1), 9-16.